The real-time detection of acupuncture-induced extracellular ATP mobilization in acupoints and exploration of its role in acupuncture analgesia
(2022, China)
Our and in vitro studies had confirmed that mechanosensitive ATP release and accumulation in acupoints was elicited by acupuncture (AP),
which might be a pivotal step for triggering AP analgesia.
But to date, the dynamics of extracellular ATP (eATP) in the interstitial space during
AP process was poorly known, mainly due to the low temporal resolution of the current
detection approach.
This study attempted to capture rapid eATP signals in vivo in the process of needling,
and further explored the role of this eATP mobilization in initiating AP analgesic effect.
This work reveals that needling elicits a transient eATP mobilization
in acupoints, which contributes to initiating AP analgesia.
This study will help us better understand the peripheral mechanism of AP analgesia and
guide clinicians to optimize the needle manipulations to improve AP efficacy.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11302-021-09833-3
Lämmastikoksiidi (NO) seos nõelravipunktide ja nõelatehnikatega (2017)
Toniseerivate meetodite puhul traditsioonilisel kasutatavad soojusravi, õrn manuaalne akupunktuur ja madalasagedusliku elektroakupunktuur suurendavad nõelravipunkti
kohal NO vabanemist.
Kõrgema sagedusega elektroakupunktuur, mida kasutatakse pidurdava ravimeetodi puhul, seevastu pärsib NO moodustamist.
NO on väga oluline närvisüsteemi ja immuunsüsteemi signaalmolekul.
Selle üks tähtsaimatest toimetest vereringele on vasodilatatsioon (veresoonte laiendamine). Värskete uuringute järgi on nõelravipunktides NO tase tõusnud.
See on seotud ensüümi NO süntetaasi suurenenud ekspressiooniga lokaalses koes.
Nõelravi suurendab NO vabanemist nahas, mis omakorda parandab lokaalset (paikset) vereringet, võimaldades valuvaigistavate substantside juurdevoolu ja põletiku taandumist.
Nitric oxide signaling molecules in acupoints: Toward mechanisms of acupuncture.
Chin J Integr Med. 2017 Nov;23(11):812-815.
Nõelravi molekulaarne toime on välja selgitatud (2010)
Uus uurimus aitab mõista, miks nõelte torkamine kehasse aitab valu leevendada.
Ajakirjas Nature Neuroscience avaldatud artiklis kirjutavad Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse teadlased, et nõelravi mõjumises mängib võtmerolli molekul
nimega adenosiin.
See molekul reguleerib kehas und, mõjutab südametööd ja on põletikuvastase toimega.
Samuti toimib adenosiin loodusliku valuvaigistina,
muutudes nahas aktiivseks peale vigastuse teket ning surudes maha närvisignaale
sarnaselt levinud valuvaigistile lidokaiinile, kirjutas Physorg.
Käesolevas uurimuses leidsid teadlased, et adenosiin on väga aktiivne ka sügavamates kudedes, mida nõelraviga mõjutatakse. Teadlased uurisid nõelravi mõju perifeersele närvisüsteemile – meie kehas leiduvatele närvidele, mis ei ole ei pea- ega seljaaju osaks. Uurimus kinnitas varasemat arusaama, mille kohaselt nõelravi tekitab signaale,
millele vastusena saadab aju välja looduslikke valuvaigisteid endorfiine.
„Nõelravi on mõnedes piirkondades olnud juba üle 4000 aasta üks peamisi ravimeetodeid, kuid kuna selle ravitoimet pole täielikult mõistetud, on paljud inimesed selle osas skeptilised,“ ütles uurimust juhtinud Maiken Nedergaard.
„Selles töös kirjeldame ühte mehhanismi, mille kaudu nõelravi valu leevendab.“
Katse käigus viisid teadlased nõelravi läbi hiirtel, kelle käpp valutas.
Iga hiir sai nõelravi poole tunni jooksul põlve läheduses asuvasse tunnustatud nõelravipunkti.
Peenikesi nõelu pöörati õrnalt iga viie minuti jooksul nagu ka inimeste nõelravi korral. Keskenduti eelkõige adenosiini rollile.
Tavalise adenosiini tasemega hiirtel vähendas nõelravi valu.
Hiirtel, kelle rakkudes adenosiini retseptorid olid välja lülitatud, nõelravi mingit toimet
ei omanud. Kui adenosiini tootmist kudedes suurendati, vähenes valu isegi ilma nõelravita. Nõelravi ajal ja vahetult peale ravi oli adenosiini tase nõelade lähedal asuvates
kudedes 24 korda suurem kui enne ravi.
“On selge, et nõelravil võib olla mitmeid erinevaid mõjumise mehhanisme,“
ütles USA rahvusliku terviseinstituudi alternatiivmeditsiini keskuse direktor Josephine Briggs. „See hoolikalt läbi viidud uurimus näitas adenosiini rolli ühe mehhanismina.
Tegemist on huvitava panusega nõelravi üha paremasse mõistmisse.“
Siim Sepp
Novaator.ee 31.05.2010
Adenosine A1 receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture (2010, USA)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3467968/pdf/nihms-411155.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20512135/
Acupuncture is an invasive procedure commonly used to relieve pain. Acupuncture is practiced worldwide, despite difficulties in reconciling its principles with evidence-based medicine.
We found that adenosine, a neuromodulator with anti-nociceptive properties, was released during acupuncture in mice and that its anti-nociceptive actions required adenosine A1 receptor expression. Direct injection of an adenosine A1 receptor agonist replicated the analgesic effect of acupuncture. Inhibition of enzymes involved in adenosine degradation potentiated the acupuncture-elicited increase in adenosine, as well as its anti-nociceptive effect. These observations indicate that adenosine mediates the effects of acupuncture and
that interfering with adenosine metabolism may prolong the clinical benefit of acupuncture.
Nõelravi toime ATP, ADP, AMP ja energiavahetusele ajus,
südames ning veres ajuinfarktiga rottidel
(2005, China)
Katse eesmärgiks oli uurida ajuinfarkti mõju südamele ja nõelravi toimet energeetilisele metabolismile.
Rottidel tekitati ühepoolselt a cerebri media (keskmise suurajuarteri) obstruktsioon. Radioimmunoloogiliselt määrati rottide ajus, südames ja veres ATP, ADP ja AMP ning kaltsiumi sisaldus.
Võrreldes kontrollgrupiga nõelravigrupi rottidel ATP, ADP ja energeetiline metabolism südames, ajus ja veres tõusid oluliselt, kuid AMP tase langes märgatavalt.
Effects of Acupuncture on ATP, ADP, AMP and Energy Charge in Brain, Heart and Blood of Rat with Cerebral Infarction.
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 2005-03
Nõelravi mõjutab aju valu juhteteid (2008, China)
Hiina teadlased demonstreerisid rahuolekus oleva amügdaloidkehaga
(amygdala; osa default mode network´st) seotud olevat võrgustikku ajus,
mis kuulub aju valu tajumise ja modulatsiooni struktuuridesse.
Lisaks avastasid nad fMRI abil, et seda valuga seotud olevat võrgustikku on võimalik mõjutada nii “õige” kui ka “võlts” nõelravi kaudu, kuid “õige” nõelravi põhjustab amügdaloidkehaga seotud võrgustikus suuremaid muutusi.
Autorid järeldavad, et nõelravi võib viia selle amügdaloidkeha-spetsiifilise aju võrgustiku funktsionaalsesse seisundisse, mis mõjutab valu tajumist ja valu modulatsiooni.
FMRI connectivity analysis of acupuncture effects on an amygdala-associated brain network. Mol Pain. 2008 Nov 13;4:55.
Nõelravi mõju ajule (2008, Korea)
Korea teadlaste poolt läbiviidud uuringus võrreldi aju aktivatsiooni
tõelise ja võltsnõelravi toimel. Uuringus osales 10 tervet vabatahtlikku.
Nende ajust tehti fMRI abil kaks pilti – vasakul jalal asuva nõelravipunkti Xingjian Liv 2 mõjutamisel tõelise akupunktuuri punktsiooniga ja mittepenetreeriva võltstorkega.
Teadlased uurisid 2 pildi erinevusi.
Selgus, et tõeline nõelravi torge põhjustab märkimisväärselt tugevama aktivatsiooni ajus
kui võltstorge nii motoorse funktsiooni kui ka limbilise süsteemiga seotud aju struktuurides.
Uuring näitas, et nõelravi on võimeline mõjutama aju valuga seotud struktuuride affektiivseid komponente.
The neural substrates of verum acupuncture compared to non-penetrating placebo needle: An fMRI study. Neurosci Lett. 2008 Nov 2 (Epub ahead of print).
Nõelravil omab põletikuvastast toimet (2007)
Parasümpaatiline närvisüsteem – eriti uitnärv (n vagus) –
omab olulist rolli immuunsüsteemi regulatsioonis.
Uus uuring selgitab selle aluseks olevat neuroimmuunoendokriinset mehhanismi,
rõhutades uitnärvi rolli ”põletikulises refleksis”,
mis on võimeline pärssima põletikureaktsiooni.
Nõelravi ja teised täiendmeditsiini ravimeetodid tugevdavad uitnärvi aktiivsust.
Tõenäoliselt selle neuroimmuunoloogilise toimemehhanismi kaudu leevendataksegi nende raviviiside abil kroonilisi põletikulisi seisundeid.
The neuroimmune basis of anti-inflammatory acupuncture.
Integr Cancer Ther. 2007 Sep;6(3):251-7.
USA autorid avaldasid värsked laboratoorsed ja kliinilised andmed
autonoomse närvisüsteemi ning immuunsüsteemi vahelise negatiivse tagasisideme süsteemi kohta. (2007)
Katsete abil tõestati, et n vaguse elektriline stimulatsioon pärsib makrofaagide aktiivsust ja proinflammatoorsete tsütokiniinide produktsiooni.
Seega on võimalik, et traditsioonilise ja elektroakupunktuuri
(samuti hüpnoosi, meditatsiooni, palvete, kujutlustamise (guided imagery) ja platseebo efekti) süsteemne põletikuvastane toime realiseerub n vaguse eferentsete kiudude aktiveerimise ja järgneva põletikuliste makrofaagide deaktivatsiooni kaudu.
Nõelravi ja platseebo efektiivsuse objektiivsemaks võrdlemiseks võiks edaspidistes uuringutes mõõta nende spetsiifilist mõju autonoomse närvisüsteemi ning põletiku biokeemilistele markeritele.
The neuroimmune basis of anti-inflammatory acupuncture.
Integr Cancer Ther. 2007 Sep;6(3):251-7.
Rohkem tõendeid, et nõelravi töötab
Inglismaa telesaates Alternative Medicine: The Evidence näidati,
et pindmine punktsioon (umbes 1 mm) aktiveerib ajukoore motoorset osa, s.o ajupiirkonda,
mis normaalselt reageerib puudutusele või valule, sügavam deqi´d esilekutsuv punktsioon põhjustab aju limbilises süsteemis (valu tajumises osalev piirkond) mõõdetava deaktivatsiooni.
News from The Journal of Chinese Medicine June 2006.
“Tõeline” nõelravi stimuleerib otseselt närvisüsteemi ja aju piirkondi,
mis tegelevad valu kontrollimisega viisil,
mida ei tee “pseudo” nõelravi ega tavaline nahale vajutus.
Kuigi paljud kliinilised uuringud on selgelt tõestanud nõelravi väärtuslikkust erinevate haiguste ravis ja paljude erinevate sümptomite kõrvaldamises, on see üks väheseid uurimistöid, mis näitab aju reageerimist nõelravile.
See uuring tõestab ka, et
“õige” nõelravi toime ei sõltu patsiendi usust selle tulemuslikkusesse.
NeuroImage, Vol.25, issue 4,1 May 2005, p1161-1167
Nõelravi ja anesteesia (2005)
Funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) abil läbiviidud uuring näitas,
et samade patsientide närvisüsteemi reaktsioon nõelravistimulatsioonile üldanesteesias
on palju nõrgem kui ärkvelolekus.
Autorite arvates võib see selgitada mõningaid operatsiooniaegse nõelravi efektiivsuse
kohta käivaid vastuolulisi andmeid.
Evid Based Complement Alternat Med 2005; 2(2):185-189.
Deqi või mitte deqi (2004)
Antud uuring tõestas järjekordselt deqi saavutamise või vähemalt nõela manipuleerimise tähtsusust nõelravi läbiviimisel.15 tervel isikul viidi nõelravinõel punktidesse
Taichong Liv 3, Qiuxu GB 40 või mittenõelravipunkti.
Kasutati roteerivat või mitteroteerivat punktsioonimeetodit.
Protseduuri ajal toimuva ajukoore aktivatsiooni jälgimiseks kasutati funktsionaalset MRI´d.
“Tõeliste” nõelravipunktide puhul kortikaalne aktivatsioon suurenes (mõlemas sekundaarses somatosensoorses kortikaalses piirkonnas, frontaalpiirkonnas, taalamuse paremas osas ja tserebellumi vasakus osas) nõelte roteerimisel,
kuid mitte nõelte “lihtsal sissetorkamisel” roteerimiseta.
Kortikaalne stimulatsioon puudus ka nõelte viimisel mittenõelravipunktidesse.
Artikli autorid järeldasid sellest, et nõelte roteerimine tugevdab nõelravi toimet
ainult “tõeliste” punktide korral.
See tõestab hiina traditsioonilise meditsiini väidet, et nende punktide stimuleerimine omab spetsiifilist toimet ajukoore aktiivsusele.
Sellist toimet ei ole leitud mittenõelravipunktide puhul.
Neuroradiology. 2004 May;46(5):359-62.
